Kerap muntah semasa mengandung: biasa atau bahaya?

بسم الله الرحمن الرحيم

Anda pernah mengalami atau melihat ibu, adik beradik perempuan, atau rakan-rakan anda muntah-muntah ketika mengandung? Adakah ini petanda biasa wanita yang hamil atau patut ada kebimbangan bahawa ianya petanda penyakit tertentu yang serius? Untuk mengetahui dengan lebih mendalam kita akan membuat klasifikasi punca-puncanya kepada dua; yang pertama ialah muntah yang berlaku secara fisiologikal¹, dan kedua secara patologikal².

Muntah fisiologikal

Muntah fisiologikal atau mabuk hamil ini berlaku semasa awal waktu pagi dalam bentuk mual atau muntah dan berlaku pada trimester yang pertama (3 bulan pertama kehamilan). Selepas 3 bulan pertama kebiasaannya mabuk hamil ini akan hilang. Lebih kurang 50% wanita yang mengandung, khususnya primigravida³ akan mengalami keadaan ini. Muntah sebegini tidak serius dan merupakan proses normal penghamilan.

Sehingga kini, sebabnya yang sebenar masih tidak diketahui, tetapi ada beberapa teori yang diketengahkan seperti teori neurotik⁴, hormon⁵, kekurangan zat⁶ dan alergik⁷ dalam menerangkan punca berlakunya muntah fisiologikal.

Bagi wanita yang mengalami keadaan ini, ada beberapa kaedah rawatan yang boleh diambil dengan saranan doktor,

1. Sokongan emosi dan jaminan dari doktor yang memeriksa, serta ahli keluarga.

2. Pemakanan. Mengambil makanan pepejal atau separa pepejal, pengambilan kerap makan dalam kuantiti kecil, yang pertama sebelum meninggalkan katil, makanan tersebut tinggi karbohidrat, kurang lemak dan protein, serta minum air sejam selepas makan.

3. Pengambilan makanan yang kaya vitamin B1 seperti roti, telur dan daging, serta makanan mengandungi vitamin B6 seperti nasi, kekacang, ikan dan hati lembu 

4. ubat cegah muntah dalam kes-kes tertentu seperti Meclozine 25mg.

Muntah patologikal atau berpenyakit

Muntah ini disebabkan oleh penyakit, dan boleh dibahagikan kepada 3 iaitu:

1. Muntah spesifik sewaktu kehamilan iaitu hyperemesis gravidarum, yang akan dibincangkan sebentar lagi.

2. Muntah disebabkan komplikasi kehamilan seperti :

i)     Kes-kes parah pre eklampsia dan eklampsia8

ii)    Radang buah pinggang disebabkan kehamilan

iii)  Kecederaan pada uterus (rahim)

iv)  Pendarahan tidak sengaja dan lain-lain

3. Muntah yang berkaitan dengan penyakit-penyakit di luar sistem rahim seperti radang pada organ-organ penghadaman, penyakit buah pinggang, atau ketumbuhan di otak.

Apa itu Hyperemesis gravidarum ?

Muntah ini secara mudahnya adalah muntah yang berlaku lebih dari kebiasaan, lebih serius dan akan mempunyai kesan terhadap kesihatan wanita mengandung. Muntah sebegini lebih lazim kepada primigravida, 3 bulan pertama, kehamilan tidak terancang dan sejarah positif keluarga.

Berbeza dengan muntah fisiologi, muntah ini boleh berterusan sepanjang hari, selain ketika mengambil makanan. Keadaan ini boleh juga dikesan apabila wanita tersebut menunjukkan beberapa simptom seperti pening kepala, kabur penglihatan, demam kuning (jaundice), serangan pitam dan selalu letih. Ada juga pesakit yang akan mengadu kurang kencing dan sembelit.

Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini sila lakukan pemeriksaan dengan doktor di klinik atau hospital berdekatan. Lakukan pemeriksaan dengan saranan doktor anda agar kesihatan ibu dan bayi dapat dipelihara dan sebarang komplikasi mampu dielakkan atau diminimakan.

Wallahua’lam.

Disclaimer: penulisan ini adalah untuk tujuan berkongsi ilmu berdasarkan pembelajaran teori di kelas, tidak bertujuan menggantikan kounseling dengan doktor di alam sebenar.

Nota kaki:

1 fisiologikal: proses yang berlaku secara normal

2 patologikal: proses yang berlaku diluar kebiasaan/disebabkan penyakit

3 primigravida: wanita hamil pertama kali

4 teori neurotik: manifestasi psikologi cenderung untuk membuang atau menghilangkan kehamilan merangsang pusat emetik di otak.

5 teori hormonal: Peredaran hormon HCG (Human Chorionic Gonadotrophin) atau Estrogen dalam kuantiti yang tinggi akan merangsang kawasan di otak dinamakan chemo-receptor trigger zone. Hal ini biasa berlaku semasa hamil kembar (multiple pregnancy) ataupun hydatiform mole

6 teori kekurangan nutrisi seperti vitamin B1 & B6

7 teori alergik: hipersensitiviti terhadap hormon kehamilan
8 pre eklampsia: kehamilan dicirikan dengan darah tinggi dan terkandung protein dalam air kencing +- edema semasa separuh kedua mengandung.